Sản phẩm chăm sóc sức khỏe dành riêng cho trẻ em giúp bạn có thể chăm sóc sức khỏe cho con một cách tốt nhất với chi phí tiết kiệm cùng dịch vụ chất lượng. Sản phẩm không cần phải mua kèm người lớn.

  • Tai nạn: không áp dụng

  • Bệnh thông thường: 30 ngày

  • Tử vong do bệnh thông thường: 90 ngày, do bệnh đặc biệt/ có sẵn: 365 ngày

Các bệnh sau đây sẽ không được bảo hiểm trong năm đầu tiên cho dù xảy ra trước hay sau khi hợp đồng bảo hiểm có hiệu lực, bao gồm:

  • Bệnh hệ hô hấp: viêm Amidan và viêm V.A cần phải nạo, cắt bỏ polyp dây thanh, viêm xoang, viêm phế quản, tiểu phế quản, viêm phổi các loại, bệnh hen/suyễn, bệnh lao

  • Bệnh hệ tai: viêm tai giữa, viêm tai giữa cần phải phẫu thuật, sùi vòm họng, cắt bỏ xương xoăn

  • Bệnh hệ mạch: viêm tĩnh mạch và viêm tắc/nghẽn tĩnh mạch, giãn tĩnh mạch chi dưới, hội chứng ống cổ tay, mạch/hạch bạch huyết, trĩ

  • Bệnh rối loạn chuyển hóa các loại: các bất thường về sinh hóa, chuyển hóa của cơ thể như tăng lipid máu, men gan cao, nồng độ calci thấp hay các tình trạng tương tự

  • Bệnh hệ cơ, xương, khớp: viêm khớp/đa khớp, bệnh thoái hóa cột sống, thân đốt sống, thoát vị đĩa đệm, rối loạn mật độ và cấu trúc xương, bệnh gout, hội chứng ống cổ tay

  • Bệnh hệ tiêu hóa: bệnh loét dạ dày, tá tràng, ruột, phẫu thuật cắt bỏ túi mật, phẫu thuật cắt bỏ tuyến giáp

  • Bệnh khác: sỏi, polip, nang, mụn cơm, nốt ruồi các loại..., rối loạn tiền đình

Bệnh đặc biệt như định nghĩa trong Quy tắc bảo hiểm chỉ được bảo hiểm từ năm thứ ba tham gia liên tục.

Bệnh có sẵn như định nghĩa trong Quy tắc bảo hiểm chỉ được bảo hiểm từ năm thứ hai tham gia liên tục.

Loại trừ các đối tượng tham gia bảo hiểm: 

  • Các bệnh tâm thần, thần kinh

  • Thương tật vĩnh viễn từ 50% trở lên

  • Đang điều trị bệnh hoặc thương tật, không đang bị ung thư

Loại trừ chung. PJICO sẽ không chịu trách nhiệm đối với trường hợp tử vong, thương tật hoặc bệnh tật gây ra bởi:

  • Hành động cố ý của người được bảo hiểm hay người thừa kế hợp pháp

  • Người được bảo hiểm từ 14 tuổi trở lên vi phạm nghiêm trọng pháp luật, nội qui, qui định của chính quyền địa phương hoặc các tổ chức xã hội, vi phạm nghiêm trọng luật lệ an toàn giao thông

  • Người được bảo hiểm sử dụng hoặc bị ảnh hưởng của rượu bia, ma tuý hay các chất kích thích tương tự và việc ảnh hưởng này là nguyên nhân trực tiếp gây ra tai nạn

  • Hành động đánh nhau của người được bảo hiểm trừ khi đó là những hành động tự vệ

  • Điều trị y tế hay sử dụng các loại dược phẩm, thuốc mà không theo sự hướng dẫn của bác sỹ

  • Chi phí cung cấp, bảo dưỡng hay lắp ráp sửa chữa các thiết bị hoặc bộ phận giả (như làm chân tay giả, mắt và răng...), dụng cụ chỉnh hình, các thiết bị trợ thính hoặc thị lực, nạng hay xe đẩy hoặc các dụng cụ khác

  • Tham gia vào các hoạt động hàng không (trừ khi là hành khách trên máy bay), các cuộc diễu hành hay huấn luyện quân sự, tham gia chiến đấu trong các lực lượng vũ trang

  • Động đất, núi lửa, ô nhiễm phóng xạ

  • Chiến tranh, nội chiến, đình công, khủng bố

  • Bệnh giang mai, bệnh lậu, lao, HIV/AIDS

  • Các bệnh đặc biệt hay các bệnh có sẵn trong năm đầu tiên được bảo hiểm. (Các bệnh đặc biệt và bệnh có sẵn hình thành sau ngày hiệu lực bảo hiểm sẽ được bảo hiểm kể từ năm thứ hai nếu tiếp tục gia hạn bảo hiểm)

Loại trừ trong trường hợp điều trị nội trú. PJICO sẽ không chịu trách nhiệm trong trường hợp:

  • Điều trị và phục hồi sức khỏe cho bệnh nhân ngoại trú, bệnh nhân suy nhược cơ thể

  • Nằm viện cho mục đích kiểm tra sức khỏe hoặc giám định y khoa mà không liên quan đến việc điều trị bệnh

  • Nằm viện hoặc phẫu thuật các bệnh bẩm sinh, những thương tật và chỉ định phẫu thuật có từ trước ngày bắt đầu được bảo hiểm

  • Nằm viện hoặc phẫu thuật theo yêu cầu của người được bảo hiểm mà không liên quan đến việc điều trị và phẫu thuật bình thường do ngành y tế qui định

  • Tạo hình thẩm mỹ, chỉnh hình, phục hồi chức năng

  • Điều trị bệnh cận thị, viễn thị, loạn thị và phẫu thuật phục hồi thị giác

  • Điều trị vô sinh, chăm sóc trẻ mới sinh

  • Các chi phí điều trị, phẫu thuật liên quan đến vẹo xách ngăn, dị tật vách ngăn mũi hoặc xương xoắn mũi

Loại trừ trong trường hợp điều trị ngoại trú: 

  • Việc khám sức khoẻ định kỳ, khám và xét nghiệm phụ khoa, tiêm ngừa, dùng thuốc có tính chất phòng ngừa, điều trị suy nhược cơ thể

  • Điều trị thẩm mỹ, chỉnh hình, phục hồi chức năng

  • Việc điều trị tiến hành trong vòng 30 ngày đầu tiên kể từ khi hợp đồng bảo hiểm này có hiệu lực

  • Điều trị theo yêu cầu của người được bảo hiểm mà không liên quan đến việc điều trị bình thường do ngành y tế qui định

  • Các chi phí điều trị, phẫu thuật liên quan đến vẹo xách ngăn, dị tật vách ngăn mũi hoặc xương xoắn mũi

  • Giới hạn bồi thường theo giới hạn lựa chọn