Bảo hiểm Protector Series của tai nạn - sức khỏe

Chìa khóa xây dựng thành công trong sự nghiệp và hạnh phúc gia đình chính là nguồn sức khỏe quý báu. Tuy nhiên, những tai nạn, bệnh tật, ốm đau có thể xảy đến bất ngờ luôn là nỗi bất an gây ảnh hưởng đến cuộc sống của bạn và mái ấm gia đình. Protector Series với quyền lợi hấp dẫn và mức phí hợp lý sẽ giúp Quý khách và Gia đình vững tâm xây đắp tương lai, hạnh phúc và tận hưởng cuộc sống.

Hợp đồng bảo hiểm có hiệu lực sau thời gian chờ dưới đây tính từ ngày gia nhập bảo hiểm:

  • Điều trị bệnh tật: 30 ngày.

  • Điều trị bệnh đặc biệt, bệnh có sẵn: 24 tháng.

  • Thai sản:

    • 60 ngày đối với trường hợp sẩy thai, cần thiết phải nạo thai theo chỉ định của bác sĩ điều trị thai sản.

    • 270 ngày đối với trường hợp sinh đẻ.

  • Các đối tượng bị tâm thần, bệnh phong, bệnh ung thư hoặc thương tật vĩnh viễn trên 80%.

  • Các chi phí điều trị bất hợp lý, không cần thiết về mặt y tế, không theo thông lệ hợp lý và không theo chỉ định của bác sĩ.

  • Hành động cố ý gây thiệt hại của Người được bảo hiểm hoặc người thừa kế hợp pháp của Người được bảo hiểm.

  • Người được bảo hiểm cố ý vi phạm pháp luật, nội quy, quy định của chính quyền địa phương hoặc các tổ chức xã hội.

  • Người được bảo hiểm tham gia các hoạt động thể thao chuyên nghiệp hoặc các hoạt động thể thao nguy hiểm, các hoạt động của lực lượng vũ trang.

  • Điều khiển hoặc thi hành công vụ trên máy bay, trừ khi là hành khách mua vé trên máy bay của một hãng hàng không chở khách hoặc thuê chuyến hoạt động.

  • Người được bảo hiểm điều khiển phương tiện giao thông trong tình trạng có nồng độ cồn vượt quá quy định của Luật giao thông.

  • Các chấn thương do các tác nhân hạt nhân gây ra hoặc do bị nhiễm chất phóng xạ.

  • Bất kỳ hành động cố ý phạm pháp hoặc ẩu đả của Người được bảo hiểm, trừ khi là hành động cứu người, bảo vệ tài sản hoặc tự vệ.

  • Hậu quả phát sinh từ việc ăn, uống hoặc hít phải hơi độc, khí độc, chất độc.

  • Các chi phí và điều trị từ trước ngày có hiệu lực của hợp đồng.

  • Các dịch vụ điều trị ngoại trú. Điểm loại trừ này sẽ không áp dụng nếu người được bảo hiểm tham gia quyền lợi điều trị ngoại trú.

  • Dịch vụ điều trị tại nhà (không bao gồm chi phí y tá chăm sóc tại nhà) hoặc tại viện điều trị bằng thủy lực hay các phương pháp thiên nhiên, spa, viện điều dưỡng, an dưỡng, hoặc tại những nơi không phải là cơ sở y tế.

  • Kiểm tra và khám sức khỏe bao gồm kiểm tra sức khỏe tổng quát, khám kiểm tra phụ khoa, khám thai định kỳ, việc tiêm chủng, vacxin và thuốc chủng ngừa, kiểm tra mắt thông thường, kiểm tra thính giác thông thường, các khuyết tật thoái hóa tự nhiên của mắt (bao gồm cận, viễn, loạn thị, đục thủy tinh thể,…), bất kỳ phẫu thuật nào để hiệu chỉnh các khuyết tật thoái hóa thính giác và thị giác, và khám sức khỏe trước khi đi du lịch hoặc đi làm.

  • Khuyết tật bẩm sinh,dị tật bẩm sinh, các bệnh hoặc dị dạng thuộc về gen, tình trạng sức khỏe di truyền với các dấu hiệu từ lúc sinh.

  • Các hình thức điều trị ngoại trú về răng và liên quan đến răng (nướu, lợi). Điểm loại trừ này không được áp dụng nếu người được bảo hiểm tham gia quyền lợi điều trị ngoại trú hoặc điều trị răng toàn diện.

  • Nếu người được bảo hiểm tham gia quyền lợi điều trị răng toàn diện, các chi phí điều trị răng sau đây không được bảo hiểm theo quyền lợi bảo hiểm này: 

    • Răng giả (sửa, làm mới, chữa hay thay răng giả).

    • Chỉnh hình răng hàm mặt thẩm mỹ. 

    • Tổn thương răng do tai nạn.

  • Điều trị và phẫu thuật theo yêu cầu của người được bảo hiểm (bao gồm sinh mổ theo yêu cầu) mà không liên quan tới điều kiện điều trị và phẫu thuật bình thường do ngành y tế quy định.

  • Tạo hình thẩm mỹ chỉnh hình, điều trị cân nặng và các hậu quả có liên quan.

  • Kế hoạch hóa gia đình, điều trị vô sinh, điều trị bất lực, rối loạn chức năng sinh dục, thay đổi giới tính, hay bất cứ hậu quả hoặc biến chứng nào của điều trị trên.

  • Các bệnh lý về tâm thần, rối loạn tâm lý, “suy nhược thần kinh”, suy nhược cơ thể (không có nguyên nhân bệnh lý), mệt mỏi, mỏi mắt điều tiết, stress, phong, giang mai, lậu, AIDS và các hội chứng liên quan, bệnh hoa liễu và các bệnh lây nhiễm qua đường tình dục khác, bệnh nghề nghiệp.

  • Các chi phí cung cấp, bảo dưỡng hay lắp ráp sửa chữa các thiết bị hoặc bộ phận giả, dụng cụ chỉnh hình, các thiết bị trợ thính hoặc thị lực, nạng hay xe lăn, implant, contact lens, kính mát; những dịch vụ không liên quan đến chi phí y tế như tivi, tủ lạnh, điện thoại, ghế giường cho người nhà hoặc các dụng cụ khác.

  • Hậu quả của việc sử dụng ma túy, các chất có cồn, thuốc không có chỉ định của bác sĩ chuyên môn hoặc thuốc chỉ định để điều trị các bệnh nghiện.

  • Chiến tranh hoặc các hành động thù địch kể cả có tuyên chiến hay không, khủng bố, tác nhân hạt nhân hoặc do chất phóng xạ.

  • Các chi phí để có cơ quan cấy ghép nội tạng như cho, nhận, mua, vận chuyển, bảo quản nội tạng. Tuy nhiên, hợp đồng bảo hiểm này bảo hiểm cho các chi phí y tế cho việc cấy ghép nội tạng vào cơ thể.

  • Việc điều trị không được khoa học công nhận, điều trị thử nghiệm.

  • Các chi phí và điều trị cho các đối tượng không đủ điều kiện tham gia bảo hiểm.

  • Điều trị các bất thường về sinh hóa, chuyển hóa của cơ thể như tăng lipid máu, men gan cao, nồng độ calci thấp hay các tình trạng tương tự. Chi phí xét nghiệm được thực hiện theo ý muốn của người được bảo hiểm.

  • Khám và xét nghiệm mà không có kết luận bệnh rõ ràng, không có chỉ định điều trị.

  • Thực phẩm chức năng, thực phẩm và sữa cho trẻ em, vitamin, việc bổ sung khoáng, hữu cơ, và các sản phẩm bổ sung cho chế độ dinh dưỡng, ăn kiêng có thể mua được mà không theo kê đơn của bác sĩ (ngoại trừ cần thực hiện theo chẩn đoán chỉ định hợp lý của các bác sĩ hay các trường hợp thiếu hụt vitamin điển hình). Các sản phẩm làm đẹp, dược mỹ phẩm được dùng để điều trị da liễu, rụng tóc, nám da (bao gồm nhưng không giới hạn: kem đánh răng, nước xúc miệng, thuốc mọc tóc,…).

  • Điều trị ngoại trú tại phòng khám tư.

  • Các điểm loại trừ được thể hiện trên Hợp đồng, Giấy chứng nhận, Phụ lục sửa đổi bổ sung.