Bảo hiểm sức khỏe chương trình Senior (của Blue Cross Việt Nam)

Khi lớn tuổi, bảo hiểm sức khỏe dường như có thể trở thành một vấn đề phức tạp hơn. Để chắc chắn bạn có được bảo hiểm tốt nhất, hãy liên hệ với chúng tôi để được tư vấn miễn phí.

Các chương trình Senior Plans của chúng tôi được thiết kế cho những người trên 65 tuổi muốn tiếp cận sự chăm sóc y tế tốt nhất trên toàn cầu. Chương trình này rất linh hoạt để cho khách hàng có thể chọn chỉ bảo hiểm điều trị nội trú, nha khoa, tai nạn cá nhân và khu vực địa lý để bảo hiểm.

  • Tự do lựa chọn bác sĩ và bệnh viện.

  • Bảo đảm tái tục bảo hiểm bất kể tuổi tác, điều kiện sức khỏe hoặc địa điểm.

  • Bảo hiểm theo khu vực địa lý linh hoạt.

  • Dịch vụ trợ giúp khẩn cấp 24/7.

  • Bảo hiểm miễn phí cho các hoạt động thể thao.

  • Xem xét các bệnh tồn tại trước.

  • Hệ thống thanh toán trực tiếp tại Việt Nam.

Chú ý là người yêu cầu bảo hiểm trên 65 tuổi cần kiểm tra sức khỏe cho việc thẩm định của chúng tôi. Chúng tôi sẽ thanh toán chi phí kiểm tra sức khỏe một khi khách hàng đồng ý chương trình bảo hiểm sức khỏe mà chúng tôi đề nghị.

Mỗi thời gian bảo hiểm bắt đầu vào đúng 12 giờ đêm của ngày đầu tiên và kết thúc vào đúng 12 giờ đêm của ngày cuối cùng (giờ địa phương ở nước cư trú của Người được bảo hiểm).

Công ty sẽ không bảo hiểm theo Hợp đồng bảo hiểm cho đến khi tất cả các phí bảo hiểm phải trả theo Hợp đồng bảo hiểm này được thanh toán trong thời gian yêu cầu, ngoại trừ những trường hợp mà Công ty đã đồng ý bằng văn bản rằng việc thanh toán các phí bảo hiểm phải trả theo Hợp đồng bảo hiểm này được phép trả theo định kỳ. Khi tất cả các phí bảo hiểm đó được thanh toán, việc bảo hiểm theo Hợp đồng bảo hiểm này sẽ bắt đầu vào ngày đầu tiên của thời gian bảo hiểm dựa trên các điều khoản và các điều kiện (bao gồm cả các loại trừ) của Hợp đồng bảo hiểm này và việc loại trừ thêm:

  • Bất kỳ bệnh tật nào mà dấu hiệu hoặc triệu chứng của bệnh tật đó có trước ngày thanh toán các phí bảo hiểm này mà Người được bảo hiểm nhận biết được hoặc theo lẽ thường phải nhận biết được.

  • Bất kỳ ốm đau nào bắt đầu hoặc biểu hiện trong thời gian ba mươi (30) ngày ngay sau ngày có hiệu lực đầu tiên của Hợp đồng bảo hiểm.

  • Các bệnh đặc biệt trong thời gian mười hai (12) tháng ngay sau ngày có hiệu lực đầu tiên của Hợp đồng bảo hiểm.

Đối với các phí bảo hiểm phải trả theo Hợp đồng bảo hiểm này được phép trả theo định kỳ, thì việc bảo hiểm theo Hợp đồng bảo hiểm này sẽ ngay lập tức mất hiệu lực và không được bảo hiểm thêm nữa theo Hợp đồng bảo hiểm này nếu bất kỳ việc thanh toán nào theo định kỳ các phí bảo hiểm phải trả theo Hợp đồng bảo hiểm này bị quá hạn hoặc không được thanh toán trong ba mươi (30) ngày sau ngày đến hạn thanh toán theo định kỳ đó mà đáng lẽ phải được thanh toán. Hơn nữa, Công ty có quyền bù đắp bất kỳ (các) phí bảo hiểm đến định kỳ chưa thanh toán nào từ bất kỳ những quyền lợi nào phải thanh toán.

Hợp đồng bảo hiểm này không bảo hiểm hoặc cung cấp các quyền lợi trong bất kỳ trường hợp hoặc sự việc nào sau đây áp dụng cho hoặc có liên quan đến người được bảo hiểm:

  • Các tình trạng tồn tại trước, ngoại trừ các tình trạng đã được khai báo với công ty và đã được công ty chấp nhận.

  • Điều trị ở nơi không yêu cầu thanh toán hoặc việc điều trị được thanh toán bởi bảo hiểm khác hay bởi khoản tiền bồi thường cho chủ hợp đồng hoặc người được bảo hiểm có liên quan.

  • Kế hoạch hóa sinh đẻ, điều trị bất lực hoặc vô sinh (bao gồm cả việc thụ tinh nhân tạo, thụ tinh trong ống nghiệm, chuyển phôi), hủy bỏ triệt sản hoặc phá thai theo ý muốn, các phương pháp kế hoạch hóa sinh đẻ bằng phẫu thuật, cơ học hay hóa học, hoặc việc điều trị liên quan đến vô sinh, và bất kỳ các tình trạng nào phát sinh từ những việc đó

  • Việc kiểm tra và điều trị các bệnh tật bẩm sinh và các dị tật hoặc bệnh di truyền.

  • Chăm sóc an dưỡng, các kiểm tra sức khỏe thường lệ hoặc các kiểm tra sức khỏe tổng quát, hoặc bất kỳ các điều trị hoặc các dịch vụ nào mà công ty xét thấy là không cần thiết cho việc điều trị một tình trạng về thể chất hoặc tinh thần bao gồm kiểm tra sức khỏe tổng quát, tiêm chủng, tư vấn (hôn nhân, gia đình, chế độ ăn kiêng, sự điều chỉnh, hoặc sự thích nghi về mặt tâm lý), kiểm tra thính lực, các tật khúc xạ của mắt, phẫu thuật hiệu chỉnh mắt để chữa lỗi khúc xạ, các dụng cụ hiệu chỉnh (bao gồm cả kính đeo mắt, mắt kính, kính sát tròng, máy trợ thính, dụng cụ chỉnh răng, móc niền răng, giày hiệu chỉnh), hoặc việc điều trị nha khoa trừ khi được bảo hiểm theo bảo hiểm các quyền lợi lựa chọn của hợp đồng bảo hiểm này dành cho thị lực, nha khoa, hoặc kiểm tra sức khỏe tổng quát.

  • Điều trị nha khoa, ngoại trừ:

    • Điều trị khẩn cấp cần thiết để phục hồi hoặc thay thế răng tự nhiên lành mạnh bị mất hoặc bị thương tổn trong một tai nạn;

    • Để giảm đau tức thì sau khi bị tai nạn

  • Phẫu thuật thẩm mỹ hoặc phục hình và bất kỳ các biến chứng hoặc di chứng nào của việc đó, ngoại trừ:

    • Phẫu thuật phục hình được thực hiện do hoặc có liên quan đến bất kỳ thương tích nào do tai nạn gây ra phát sinh trong thời gian bảo hiểm và được thực hiện trong vòng 12 tháng kể từ khi xảy ra tai nạn;

    • Hoặc phục hình nhũ diễn ra đồng thời với phẫu thuật điều trị ung thư vú phát sinh trong thời gian bảo hiểm

  • Bệnh tật phát sinh trực tiếp hoặc gián tiếp do uống rượu bia quá mức hoặc lạm dụng thuốc, dung môi, hoặc bất kỳ sự nghiện ngập nào khác.

  • Các điều trị ngoại trú hoặc những dịch vụ cho các rối loạn tâm thần, tâm lý, tinh thần hoặc thần kinh, và bất kỳ các biểu hiện sinh lý hoặc thần kinh nào của các rối loạn đó.

  • Bệnh tật do chiến tranh có tuyên chiến hay không có tuyên chiến hoặc bất kỳ hành động nào của sự kiện đó, phục vụ trong quân đội, hải quân hoặc không quân, nổi loạn, phiến loạn, chiến sự, cách mạng, nhiễm hạt nhân và hóa chất, bạo động dân sự hoặc hành động khủng bố, trừ khi người được bảo hiểm bị thương tích do hành động khủng bố trong khi là người ngoài cuộc vô tội với số tiền bảo hiểm tối đa là 2.000.000.000 VND cho mỗi người được bảo hiểm cho mỗi sự cố.

  • Thương tích do tự gây ra một cách cố ý, tự tử, cố gắng tự tử, trong khi tỉnh táo hoặc mất trí.

  • Thương tích bị trong khi tham gia vào (bao gồm cả bất kỳ việc luyện tập hoặc chương trình rèn luyện thể lực nào cho việc đó) bất kỳ môn thể thao, cuộc thi hoặc cuộc thi đấu nào bao gồm nhưng không chỉ giới hạn ở những hoạt động sau: đua xe ô tô hoặc xe hơi, thể thao chuyên nghiệp, thể thao tiếp xúc có tổ chức, đua xe mô tô, đua thuyền máy, và thi đấu luyện ngựa.

  • Nhảy dù biểu diễn, dù bay, diều lượn, bay (không phải như là hành khách có mua vé đi trên một máy bay thương mại được cấp giấy phép hợp lệ), thám hiểm hang động, leo đá hoặc leo núi (có hoặc không có sử dụng dây thừng hoặc thiết bị khác), nhảy bungee, lặn có đeo bình dưỡng khí không phải để giải trí, lặn có đeo bình dưỡng khí ở độ sâu hơn hai mươi (20) mét dưới mặt nước biển, mã cầu, đua ngựa vượt rào, hoặc bất kỳ hoạt động mạo hiểm nào khác, trừ khi đã được khai báo với công ty và đã được công ty chấp nhận hoặc cố ý đặt mình vào tình trạng nguy hiểm (ngoại trừ trường hợp nỗ lực để cứu sống người).

  • Các bệnh lây truyền qua đường tình dục hoặc các di chứng của chúng.

  • Virut gây suy giảm miễn dịch ở người (“HIV”) và/hoặc các ốm đau có liên quan đến HIV bao gồm cả hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải (“AIDS”), phức hợp có liên quan đến AIDS và/hoặc bất kỳ sự đột biến, tiến hóa, hoặc biến dị nào của nó mà biểu hiện vào bất kỳ thời điểm nào (áp dụng cho sản phẩm Toàn Mỹ) hoặc trong vòng năm năm kể từ ngày hợp đồng bảo hiểm của người được bảo hiểm có hiệu lực.

  • Lắp bộ phận giả, các thiết bị chỉnh hình, các thiết bị hiệu chỉnh và những dụng cụ y khoa không cần thiết cho một cuộc phẫu thuật.

  • Tham gia vào bất kỳ hoạt động bất hợp pháp nào.

  • Các chi phí phát sinh cho việc cung cấp các hóa đơn y tế và hóa đơn bệnh viện, giấy chứng nhận, tài liệu, thông tin hoặc bằng chứng khác mà công ty yêu cầu.

  • Điều trị thí nghiệm hoặc chưa được chứng minh.

  • Phục hồi chức năng trừ khi nó là một phần không thể thiếu của việc điều trị nội trú.

  • Điều trị ở các nhà an dưỡng, phòng khám chữa bệnh tự nhiên, các spa hoặc các cơ sở tương tự.

  • Điều trị những bất thường phát triển bao gồm nhưng không chỉ giới hạn ở những khó khăn trong việc học, rối loạn tăng động giảm chú ý, tự kỷ, những vấn đề về cách cư xử và những vấn đề liên quan đến sự phát triển thể chất, liệu pháp ngôn ngữ.

  • Các chi phí đi lại và chỗ ở phát sinh trừ khi được sự đồng ý trước của công ty.

  • Điều trị những rối loạn về hơi thở có liên quan đến giấc ngủ, bao gồm cả ngáy và ngưng thở trong lúc ngủ, mệt mỏi, mệt mỏi sau một chuyến bay dài hoặc căng thẳng có liên quan đến công việc hoặc bất kỳ tình trạng có liên quan nào

  • Thăm khám tại nhà bởi một bác sĩ y khoa, bác sĩ chuyên môn, hoặc y tá đạt tiêu chuẩn trừ khi được sự đồng ý cụ thể bằng văn bản của công ty trước khi thăm khám.

  • Chăm sóc hoặc điều trị dự phòng trừ khi quyền lợi đó có trong bảng liệt kê các quyền lợi hoặc trong phụ lục hoặc được công ty cho rằng là cần thiết về mặt y tế.

  • Quản lý và điều trị cân nặng.

  • Tất cả các điều trị cho tình trạng thực vật dai dẳng hoặc tổn thương hệ thần kinh lâu dài sẽ dừng lại sau 90 ngày kể từ ngày bắt đầu điều trị mà không có ngoại lệ.

Loại trừ bổ sung cho các quyền lợi về tai nạn cá nhân: Các quyền lợi lựa chọn về tai nạn cá nhân này không bảo hiểm hoặc cung cấp các quyền lợi trong bất kỳ trường hợp hoặc sự việc nào sau đây áp dụng cho Người được bảo hiểm:

  • Thương tích bị như là kết quả trực tiếp hoặc gián tiếp của việc tham gia vào một hoạt động bị loại trừ được mô tả trong đoạn 2 ở phía dưới;

  • Thương tích do tự gây ra một cách cố ý, tự tử, cố gắng tự tử, trong khi tỉnh táo hoặc mất trí;

  • Mang thai thông thường hoặc sinh con;

  • Sử dụng đồ uống có cồn, ma túy, thuốc hoặc dung môi, trừ khi được thực hiện theo lời khuyên của Bác sĩ;  

  • Thương tích có nguyên nhân trực tiếp hoặc gián tiếp bởi, có hậu quả từ, hoặc có liên quan đến:

    • Chiến tranh, sự xâm lược, những hành động của kẻ thù nước ngoài, chiến sự hay các hoạt động hiếu chiến (cho dù có tuyên chiến hay không), nội chiến, các cuộc nổi dậy của quân đội, khởi nghĩa, phiến 14 loạn, cách mạng, các hành động quân sự hoặc cướp chính quyền, thiết quân luật, nổi dậy chống đối hay nổi loạn hay bạo động dân sự do những bộ phận hoặc một số lượng dân chúng gây ra.

    • Các hành động khủng bố hoặc hành động được thực hiện trong sự kiểm soát, ngăn cản, cấm đoán hoặc bằng bất cứ cách nào có liên quan đến bất kỳ hành động khủng bố nào, bất kể nguyên nhân hay sự kiện nào khác góp phần đồng thời hay trong bất kỳ chuỗi tổn thất nào khác. Một hành động khủng bố là một hành động - cho dù có dính líu đến bạo lực hoặc việc sử dụng vũ lực hay không - hoặc sự đe dọa hay sự chuẩn bị trước cho việc đó, của bất kỳ cá nhân hoặc (các) nhóm người nào - cho dù hành động đơn lẻ hay thay mặt cho hay liên kết với bất kỳ (các) tổ chức hoặc (các) chính phủ nào - với ý định đe dọa hoặc tác động đến một chính phủ hợp pháp hoặc một chính phủ tồn tại thực tế hoặc công chúng hoặc một bộ phận công chúng, hoặc phá vỡ bất kì mảng kinh tế nào và từ bản chất của nó hoặc bối cảnh được thực hiện có liên quan đến những nguyên nhân hoặc mục đích chính trị, xã hội, tôn giáo, ý thức hệ hoặc tương tự.

  • Virut gây suy giảm miễn dịch ở người (“HIV”) và/hoặc các ốm đau có liên quan đến HIV bao gồm cả Hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải (“AIDS”), phức hợp có liên quan đến AIDS và/hoặc bất kỳ sự đột biến, tiến hóa, hoặc biến dị nào của nó;

  • Thương tích phát sinh từ hoặc được đóng góp bởi bất kỳ sự khiếm khuyết hoặc sự suy nhược nào về thể chất hoặc tinh thần mà không được khai báo trước đó và không được Công ty chấp nhận;  

  • Nhiễm phóng xạ;

  • Thương tích bị trong khi đang phục vụ như là nhân viên của thủy thủ đoàn hay phi hành đoàn hoặc nhân viên hãng hàng không;

  • Thương tích bị trong khi đang phục vụ trong lực lượng vũ trang của bất kỳ quốc gia nào. Khi Người được bảo hiểm gia nhập lực lượng vũ trang của bất kỳ quốc gia nào, thì Công ty sẽ hoàn trả cho Chủ hợp đồng số phí bảo hiểm đã đóng cho Người được bảo hiểm đó tính theo tỷ lệ chưa sử dụng;

  • Thương tích do Người được bảo hiểm vi phạm hoặc cố gắng vi phạm pháp luật;

  • Các chi phí được chi trả bởi bất kỳ bảo hiểm y tế, sức khỏe hoặc tai nạn nào hoặc bởi bất kỳ chương trình bồi thường hay hợp đồng bảo hiểm nào;

  • Cố ý đặt mình vào tình trạng nguy hiểm ngoại trừ trường hợp nỗ lực để cứu sống người.

Các hoạt động bị loại trừ: Các hoạt động nguy hiểm hoặc mạo hiểm, hoặc thể thao chuyên nghiệp hoặc việc luyện tập hay chương trình rèn luyện thể lực cho thể thao đó, như là nhưng không chỉ giới hạn ở:

  • Việc đi lại như là một hành khách hoặc đi lại trên bất kỳ phương tiện hoặc thiết bị nào dùng cho việc di chuyển trên không, ngoại trừ như là một hành khách có mua vé đi trên một máy bay được điều hành bởi một hãng hàng không bay theo lịch, duy trì những lịch bay được công bố đều đặn trên một lộ trình được thiết lập một cách thường xuyên;

  • Việc leo đá hoặc leo núi có sử dụng hoặc không có sử dụng dây thừng hoặc thiết bị khác;

  • Các cuộc thi lái xe có động cơ trên đường trường quốc tế;

  • Các cuộc đua không phải là:

    • Bằng chân

    • Bơi lội

    • Đua thuyền buồm trong lãnh hải; 

  • Việc lặn có bình dưỡng khí/ lặn ở độ sâu hơn 20 mét dưới mặt nước biển