Bệnh Suy thận cấp

Hình ảnh bệnh Suy thận cấp

Tóm tắt bệnh Suy thận cấp

Các tên gọi khác của bệnh này:

  • Viêm ống thận cấp
  • Viêm ống- kẽ thận cấp
  • Hoại tử ống thận cấp

Suy thận cấp là sự giảm đột ngột chức năng thận với hậu quả là thận mất khả năng giữ vững hằng định nội môi và sự tích tụ các chất thải có nitơ, xác định bởi sự tăng đột ngột creatinine máu. Người ta phân biệt 3 loại suy thận cấp: suy thận cấp trước thận hay chức năng, suy thận cấp thực thể và suy thận cấp sau thận hay do bế tắc.

Nguyên nhân thường gặp của suy thận cấp bao gồm nhiễm trùng, phản ứng thuốc, bệnh miễn dịch tự động, mất nước nặng, tắc nghẽn hoặc chèn ép đường dẫn nước tiểu.

Triệu chứng

Một số người không có triệu chứng, ít ra là vào giai đoạn sớm của bệnh. Các triệu chứng có thể rất mờ nhạt. Chúng bao gồm: giảm lượng nước tiểu, tiểu đêm, mắt cá chân sưng, chân sưng, phù thân, có vị kim loại trong miệng, co giật , run tay (lắc), buồn nôn hoặc nôn mửa, mệt mỏi, cao huyết áp, ngứa.

Chẩn đoán

  • Hỏi bệnh sử và khám thực thể.
  • Cần xét nghiệm máu để kiểm tra chức năng thận và thực hiện siêu âm thận để kiểm tra sự tắc nghẽn hoặc chèn ép đường dẫn nước tiểu.
  • Xét nghiệm máu toàn bộ (CBC), xét nghiệm bảng chuyển hóa toàn diện (CMP), chụp cắt lớp vi tính (CT Scan), chụp cộng hưởng từ (MRI), điện tâm đồ (EKG), siêu âm, chụp X-quang, xét nghiệm nước tiểu.
  • Bệnh nhân có thể được chỉ định lấy khí máu động mạch (ABG).

Điều trị

Xử trí nguyên nhân:

  • Cầm máu.
  • Bù thể tích tuần hoàn.
  • Bù dịch đẳng trương truyền.
  • Uống nước.

Lựa chọn điều trị bao gồm chế độ ăn kiêng, thuốc lợi tiểu (thuốc nước), truyền máu, và/hoặc lọc máu ngoài thận. Hạn chế kali và điều trị tăng kali máu bằng Kayexalate, Insulin và Glucose, canxi tĩnh mạch, và Sodium bicarbonate.

Hỏi Bác sĩ Trả lời ngay trong ngày